戰(zhàn)“疫”中，瞧瞧咱中醫(yī)的位置
戰(zhàn)“疫”中，瞧瞧咱中醫(yī)的位置(堅定信心迎“大考”(28))
3月的武漢，芳草萋萋，櫻花盛開——這座被病痛折磨的城市，開始漸漸恢復元氣。
截至3月23日，湖北及武漢已連續(xù)5天沒有新增確診和疑似病例。蕩滌新冠肺炎“邪氣”，中醫(yī)力量功不可沒。
“正氣存內(nèi)，邪不可干”。迎戰(zhàn)疫情，中醫(yī)藥參與治療率超九成，交出了一份漂亮的“中醫(yī)答卷”，貢獻了獨具特色的“中國智慧”。
只要有陣地，中醫(yī)就能有作為
1月25日，大年初一，武漢市金銀潭醫(yī)院迎來首批中醫(yī)國家醫(yī)療隊，隊員由中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院和西苑醫(yī)院的醫(yī)務人員組成。這支醫(yī)療隊猶如暗夜里的一束火光，激發(fā)出中西醫(yī)結合的新能量。
進駐金銀潭醫(yī)院，醫(yī)療隊面臨著棘手的難題：沒有中藥房，沒有中藥飲片和中藥顆粒劑，沒有中藥處方信息系統(tǒng)。在這片“不毛之地”，他們安營扎寨，全面接管南樓一病區(qū)。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治組組長、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦院士說：“這是新中國成立以來重大公共衛(wèi)生事件中，中醫(yī)首次整建制接管一個獨立的病區(qū)，成功開辟了中醫(yī)藥防控新冠肺炎的戰(zhàn)場，使中醫(yī)藥能夠與西醫(yī)協(xié)力合作，共同防控疫情。”
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習近平總書記多次強調(diào)，“堅持中西醫(yī)并重”“堅持中西醫(yī)結合”“堅持中西藥并用”。中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組要求，強化中西醫(yī)結合，促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。中西醫(yī)結合，成為防控新冠肺炎總體戰(zhàn)的主旋律。
“寒濕疫在近300年來已很罕見，能否準確把握病機是對中醫(yī)人的一次大考?！敝袊こ淘涸菏?、中央文史館館員王永炎說。
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救助專家組組長、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林挺進武漢，他最大的擔心是“病因”能否看得清、“病機”能否抓得準、方藥是否能見效。他提出新冠肺炎屬于“寒濕疫”的判斷，在臨床實踐中得到了驗證。
組建中醫(yī)病區(qū)，確定中醫(yī)定點醫(yī)院，中醫(yī)隊伍成建制介入，成為疫情阻擊戰(zhàn)的標志性事件。新冠肺炎診療方案從第三版到第七版，中醫(yī)藥方案日臻完善。
隨著武漢疫情大面積暴發(fā)，中央疫情防控指導組果斷決策建設方艙醫(yī)院。中央指導組專家張伯禮和劉清泉寫下“請戰(zhàn)書”，要求中醫(yī)藥進方艙、中醫(yī)承辦方艙。隨后，江夏方艙醫(yī)院交由中醫(yī)接管，張伯禮任總顧問，劉清泉任院長。具有中醫(yī)藥特色的“江夏方艙模式”由此形成。
從2月14日開艙，到3月10日休艙，江夏方艙醫(yī)院共運行26天，收治患者564名，治愈出院394名，從中藥、針灸到太極拳、八段錦，整個方艙彌漫著“中藥味”，實現(xiàn)了“零死亡、零轉重、零感染”的目標。在張伯禮看來，江夏方艙醫(yī)院為中醫(yī)戰(zhàn)“疫”積累了規(guī)律性的經(jīng)驗。事實證明，只要有陣地，中醫(yī)就能有作為。
國家中醫(yī)藥管理局應對新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長、廣東省中醫(yī)院副院張忠德說，中西醫(yī)結合治療，1加1大于2。中西醫(yī)救治“組合拳”，成為中國戰(zhàn)“疫”的獨特優(yōu)勢。
中央指導組成員、國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅介紹，全國新冠肺炎確診病例中74187人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥，占90.6%。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率達到90%以上。
全過程全方位發(fā)揮作用
1月24日，仝小林到達武漢后，在各大醫(yī)院會診時，一幕幕場景讓他非常震驚——每個大醫(yī)院的發(fā)熱門診擠滿了人，患者在陰冷的風雨中排著很長的隊?！吧鐓^(qū)如果不把那些輕癥甚至疑似患者控制住，一旦發(fā)展成為重癥，再多的醫(yī)院也不夠！必須切斷疫情源頭，社區(qū)是第一關口?！辟谛×终f。
當時，武昌區(qū)形勢非常嚴峻，在1月下旬高居全市發(fā)病率之首。仝小林意識到，只有盡快讓每一個病人都吃上中藥，才能阻斷疫情蔓延之勢。他與當?shù)貙＜页浞钟懻摵螅瑪M定出通治方——“武漢抗疫方”，適用范圍是新冠肺炎輕癥、普通型、疑似病人和居家隔離的發(fā)熱病人。
用藥如用兵，治疫如救火。武漢新冠肺炎指揮部醫(yī)療救助組下發(fā)通知：2月3日24時前，武漢各定點救治醫(yī)療機構確保所有患者服用中藥。由政府簽發(fā)文件大面積發(fā)放中藥救治病人，這在新中國成立以來還是第一次。在武漢地區(qū)，武漢抗疫方(1號方)、清肺排毒湯(2號方)以及化濕敗毒方(3號方)實現(xiàn)了社區(qū)全覆蓋。仝小林介紹，服用中醫(yī)通治方，高危人群可以預防，輕癥不至于轉重癥，重癥不至于死亡，為治療留出很大的“緩沖帶”，起到很好的防控作用。
數(shù)據(jù)最有說服力。1月28日，武昌區(qū)疑似病例確診的比例高達90%以上。2月2日，隔離點實行集中中醫(yī)藥干預。到2月6日，確診率下降到30%左右，到3月5日下降到3%左右。
新冠病毒很狡猾。咳嗽、發(fā)熱、乏力、喘促、咽干都是新冠肺炎的癥狀，但是，有人低熱病情嚴重，有人高熱卻病情較輕。高效集中救治大批被感染者，需要因病施治、對癥下藥。在通治方的基礎上，江夏方艙醫(yī)院對一些有基礎疾病的患者，實現(xiàn)“一人一方”。流動應急智能中藥房成為實現(xiàn)“一人一方”的關鍵。該系統(tǒng)可以提供黨參、茯苓、金銀花、黃芩等305種常用中藥，5分鐘內(nèi)自動按照藥方將多種中藥濃縮顆粒劑生成簡易藥盒，患者每次只需要打開藥盒中的一小格，用溫水沖服。
“大水漫灌”加“精確滴灌”，同病同治加辨證施治，體現(xiàn)了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。在新冠肺炎治療中，中醫(yī)藥全過程全方位發(fā)揮作用。凡是中醫(yī)藥介入早、參與度高的地方，患者的病亡率都相對低。實踐證明，中醫(yī)藥成為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的“重器”。
療效證明了中醫(yī)的位置
一部中華民族的歷史，也是一部戰(zhàn)“疫”史。每一次瘟疫到來，中醫(yī)都能“扶正祛邪”。
疫情之下，全國中醫(yī)界同舟共濟、盡銳出擊。5批中醫(yī)國家醫(yī)療隊馳援武漢，中醫(yī)人的身影遍布武漢多家定點醫(yī)院。72歲的張伯禮，64歲的仝小林，52歲的黃璐琦，他們是院士也是戰(zhàn)士，始終奮戰(zhàn)在抗疫第一線。
在漢口醫(yī)院隔離病區(qū)，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳第一次查看病人，未曾想在診療時遭遇尷尬：“我們穿著防護服到病房診療，剛開始病人以為是西醫(yī)查房，當我們介紹說是來自廣東的醫(yī)生，給大家開中藥。結果，有位男患者當場拒絕，說他們不吃中藥?！?/p>
療效是中醫(yī)的生命力，最有說服力。顏芳拍過一段紅遍網(wǎng)絡的短視頻，有位老奶奶吃藥后感覺渾身“很舒服”，認為中藥“很神奇”，竟然舍不得吃。漢口醫(yī)院的患者對中醫(yī)的態(tài)度發(fā)生了“大逆轉”。原來無人問津中藥，很快變成了搶手的“香餑餑”。
實踐證明，國家衛(wèi)生健康委辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)文推薦使用的清肺排毒湯，治療新冠肺炎總有效率在90%以上。
戴著手套切脈，透過護目鏡看舌象，隔著手套扎針灸，傳說中的“慢郎中”變成了“急先鋒”。在武漢雷神山醫(yī)院感染科六病區(qū)，一名重癥新冠肺炎患者難以配合呼吸機，血氧飽和度僅為59%，病情危急。廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鄒旭用銀針施治，患者生命體征漸趨穩(wěn)定，血氧升至90%以上。一起參與搶救的西醫(yī)醫(yī)生說：“如果不是親眼看見，真難以相信。”
精準施策，多管齊下，中醫(yī)人啃下了治療重癥、危重癥患者的“硬骨頭”。黃璐琦院士團隊臨床研究顯示，中西醫(yī)結合治療重癥患者，住院天數(shù)、核酸轉陰時間平均縮短兩天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時間縮短，淋巴細胞百分數(shù)、乳酸脫氫酶等理化指標明顯改善。
在湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院ICU病房，一位79歲高齡的危重癥患者因病情平穩(wěn)即將轉入?？漆t(yī)院時，緊緊地拉住北京中醫(yī)藥大學總領隊葉永安的手說：“是你們救了我的命??！”
3月18日，我國首個獲批進入臨床試驗治療新冠肺炎的中藥新藥——化濕敗毒顆粒臨床研究啟動會召開。國家中醫(yī)藥管理局副局長閆樹江說，化濕敗毒顆粒作為我國第一個具有完全自主知識產(chǎn)權、用于治療新冠肺炎獲批進入臨床試驗的中藥創(chuàng)新藥物，彰顯了中醫(yī)藥在應對新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中的獨特優(yōu)勢和作用。
有一味中藥名為金銀花，也稱忍冬花。它能忍耐冬天的寒冷，在春天會開出金色、銀色兩種花。眼下，中國抗疫已經(jīng)走過最寒冷的冬天，迎來山花爛漫的春天。
“這次大疫是一次大考，醫(yī)學界需要重新衡量中醫(yī)在未來醫(yī)學體系中的位置?！辟谛×终f。
白劍峰 王君平
