溫州提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 讓百萬(wàn)老人圓健康養(yǎng)老夢(mèng)

　　溫州網(wǎng)訊 當(dāng)我們老去，誰(shuí)來(lái)照顧變老的我們？如何讓老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，成為全社會(huì)面臨的一道民生考題。昨日(7月20日)，我(溫州)市《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)正式發(fā)布，明確指出到2020年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系基本建立，醫(yī)療護(hù)理與長(zhǎng)期照護(hù)有機(jī)銜接，建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理的具有溫州特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

　　去年，我(溫州)市被列為國(guó)家第二批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。截至去年底，全市60歲以上老人總數(shù)達(dá)139.6萬(wàn)，占戶籍人口總數(shù)的16.99%。未來(lái)四年，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn)，我(溫州)市百萬(wàn)老人健康養(yǎng)老的需求將得到實(shí)現(xiàn)。

　　合作共建醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)

　　養(yǎng)老院里開(kāi)出門(mén)診

　　在樂(lè)清市淡溪鎮(zhèn)的皇景養(yǎng)老院里，就開(kāi)出了日常門(mén)診，每周都有社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)生來(lái)坐診。每月第一周周四，衛(wèi)生院還會(huì)派出醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，到養(yǎng)老院里為老人集中開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

　　今后，將有越來(lái)越多的養(yǎng)老院開(kāi)出門(mén)診。根據(jù)《意見(jiàn)》要求，支持醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)，支持在有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，也鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級(jí)綜合醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)、民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為護(hù)理院或老年病醫(yī)院。鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)護(hù)理、安寧療護(hù)床位。

　　在我(溫州)市，絕大多數(shù)養(yǎng)老院目前并沒(méi)有配備醫(yī)務(wù)室，但老人群體又有著極大的就醫(yī)需求。此前，我(溫州)市個(gè)別醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也嘗試與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)巡診、訪視等形式，為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)，為老人看病帶來(lái)方便。市衛(wèi)計(jì)委家庭發(fā)展處處長(zhǎng)陳靖表示，《意見(jiàn)》的出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合指明了方向。

　　記者了解到，我(溫州)市已確定溫州市旭陽(yáng)老人公寓、甌海區(qū)麗岙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、甌海區(qū)泊岙老人公寓等首批17家單位成為市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。

　　對(duì)老人來(lái)說(shuō)，將來(lái)不僅在養(yǎng)老院就能看門(mén)診，如果到社區(qū)醫(yī)院或者大醫(yī)院看病，還能享受專屬的優(yōu)待政策。目前，《進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待措施》文件正在制定中。據(jù)透露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)老年人就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，深化掛號(hào)收費(fèi)等服務(wù)窗口的“老年人優(yōu)先”專窗建設(shè)，對(duì)急危重癥老年患者開(kāi)通“綠色通道”。

　　從發(fā)展目標(biāo)來(lái)看，到2020年，各縣(市、區(qū))建成一所護(hù)理院或老年病醫(yī)院，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位33504張，老年康復(fù)護(hù)理床位8376張。

　　醫(yī)養(yǎng)簽約居家養(yǎng)老

　　還能申請(qǐng)家庭病床

　　在溫州，90%老人選擇居家養(yǎng)老。對(duì)于這部分的老年人群，醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又該如何做好服務(wù)呢？

　　《意見(jiàn)》提出，通過(guò)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)健康管理服務(wù)延伸至社區(qū)，在家門(mén)口為老人提供醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。

　　今年5月，溫州市人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了“為愛(ài)行走”聯(lián)動(dòng)式延伸護(hù)理活動(dòng)，為部分長(zhǎng)期臥床且行動(dòng)不便的慢病患者提供主動(dòng)服務(wù)。護(hù)理人員不僅能幫助換藥，還能一對(duì)一給患者提供康復(fù)指導(dǎo)，將醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)“最后一公里”。

　　通過(guò)醫(yī)養(yǎng)簽約，由簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和居家老人建立契約式服務(wù)關(guān)系，醫(yī)患雙方共同做好健康管理，是下一步推進(jìn)居家老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要舉措。通過(guò)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，老人在社區(qū)就能享受慢病專人管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等，必要時(shí)啟用家庭病床，由醫(yī)生護(hù)士上門(mén)診療。

　　我(溫州)市還計(jì)劃將中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老過(guò)程。積極發(fā)展社區(qū)居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融合中醫(yī)藥健康管理理念的護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)。

　　互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老

　　開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)

　　未來(lái)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生只需登錄雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，就能篩選出戶籍地老年住院患者出院信息，有針對(duì)性地開(kāi)展上門(mén)隨訪和提供必要的醫(yī)療健康服務(wù)。

　　除醫(yī)療信息，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生還能隨時(shí)隨地掌握簽約老人的健康情況。

　　據(jù)市衛(wèi)計(jì)委信息中心主任何耀平透露，依托信息平臺(tái)，圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)，綜合利用移動(dòng)終端、穿戴式植入式智能終端等，我(溫州)市計(jì)劃構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)。目前，平臺(tái)正在籌備中。

　　《意見(jiàn)》指出，要啟動(dòng)穿戴式設(shè)備健康管理、健康養(yǎng)老的服務(wù)模式試點(diǎn)，開(kāi)展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的穿戴式醫(yī)療設(shè)備的遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)服務(wù)模式。

　　何耀平表示，該平臺(tái)將提供面向居民家庭的慢性病管理、公共衛(wèi)生和老年人照護(hù)等醫(yī)療健康服務(wù)，通過(guò)連續(xù)、有效的指標(biāo)數(shù)據(jù)，進(jìn)行全方位、多角度的信息跟蹤、分析和整體評(píng)估以及早期預(yù)測(cè)和診斷指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)健康指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程管理。

　　記者：孫余丹 實(shí)習(xí)生 林朝陽(yáng)