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“雙面”笑氣:是食品添加劑也能吸食成癮

2017年10月31日 12:05   來源:澎湃新聞   參與互動參與互動
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  原題:“雙面”笑氣:是食品添加劑也能吸食成癮,專家建議加強監(jiān)管

  20歲的瀟瀟(化名)被父母推進(jìn)北京中日醫(yī)院病房時看起來煩燥不安,情緒不穩(wěn)定,周身無力,甚至不能坐起。

  在美國留學(xué)期間,她吸食了一種叫笑氣的物質(zhì)已有一年多的時間。當(dāng)她癱瘓回國時,3名跟她有著同樣狀況的同學(xué)正在美國接受治療。

  10個月后,瀟瀟的病例被她的醫(yī)生王麗寫入與同事共同撰寫的論文《濫用笑氣中毒致神經(jīng)系統(tǒng)損害一例》。王麗說,這也是國內(nèi)較早公開發(fā)表的研究笑氣病例和濫用損害的論文。

  近日,王麗在接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)采訪時透露,截至2017年9月底,她所在的神經(jīng)內(nèi)科已接診16例類似病例,病人多在20歲左右,其中多人因吸食笑氣成癮而癱瘓。

  一度在國外年輕人當(dāng)中流行的笑氣曾引發(fā)不可挽回的后果,不乏過量吸食致死的案例。

  笑氣,學(xué)名一氧化二氮,作為國家批準(zhǔn)許可的食品添加劑,它廣泛用于蛋糕、咖啡制品的奶油發(fā)泡劑;在醫(yī)學(xué)臨床上,它可用作吸入性麻醉藥。而在一些醫(yī)學(xué)專家看來,若被濫用于吸食,笑氣則具有“毒品”屬性,但其目前既未被列入麻醉藥品、精神藥品(俗稱毒品)品種目錄,也未被列為新精神活性物質(zhì)。這讓笑氣有了一種“雙面”屬性。

  如何既能保證笑氣在食品加工中的正常使用,又能遏制年輕人濫用?有專家呼吁,在目前尚不知有多少人群吸食及尚未泛濫的情況下,建議相關(guān)政府部門及早對其規(guī)范管理。

  “一無聊的時候,就會想起來,就想吸食”

  瀟瀟坐在輪椅上被推進(jìn)北京中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診室,是在2015年10月30日下午。

  根據(jù)臨床經(jīng)驗,王麗認(rèn)為瀟瀟患脊髓炎的可能性大,但經(jīng)過核磁共振等檢查,其狀況與脊髓炎不符。根據(jù)瀟瀟的精神、智力、脊髓、周圍神經(jīng)等廣泛損害情況,她懷疑其患免疫或中毒類疾病。

  直到入院2天后,王麗的一個同事了解到,英美留學(xué)生聚會時可能吸食興奮物質(zhì),值班時再次詢問瀟瀟,她才透露自己曾吸食過笑氣。

  彼時對王麗來說,笑氣還是陌生的字眼。她上網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn),國內(nèi)的論文是主要介紹笑氣作為一種誘導(dǎo)麻醉劑在牙科手術(shù)、胃鏡檢查等方面的運用,沒有介紹吸食成癮導(dǎo)致癱瘓的病例和研究。而笑氣在國外年輕人群中已比較泛濫,有關(guān)病例與瀟瀟的癥狀和查體結(jié)果幾乎一致,她由此找到病因。

  “她自己都沒有意識到生病是因為吸食笑氣,入院時反復(fù)問她有沒有接觸過毒品,她都否認(rèn)了?!蓖觖悘臑t瀟口中得知,她在美國留學(xué)時,間斷地在聚會上將小罐裝笑氣充進(jìn)氣球吸食,在發(fā)病前一個月,吸食較頻繁,達(dá)十余次。

  經(jīng)過治療,瀟瀟的記憶力和計算力好轉(zhuǎn),語言流利,雙手不自主伸展樣動作消失,可伸直,可書寫,一個月后可站立,轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療。

  圍繞瀟瀟的病例,王麗和幾位同事合寫論文《濫用笑氣中毒致神經(jīng)系統(tǒng)損害一例》,發(fā)表在2016年8月出版的《中國現(xiàn)代精神疾病雜志》上。

  今年6月底,有網(wǎng)友發(fā)布《最終我坐著輪椅被推出了首都國際機場》文章,講述自己在國外留學(xué)期間,因吸食笑氣癱瘓,不得不回國治療的經(jīng)歷。王麗說,這篇網(wǎng)文發(fā)表后,他們接診的病例增多。

  “去年沒有一例,今年上半年有四五例,這兩月接診十來例,目前我們科室共接診十六例。其他醫(yī)院的醫(yī)生還打來電話咨詢?nèi)绾沃委?。”王麗說。

  據(jù)王麗統(tǒng)計,這些病人中,年齡最大的是34歲,最小的17歲,多集中在20歲左右,有五六人是在國外吸食后回國治療的,國內(nèi)的病人主要來自部分經(jīng)濟發(fā)達(dá)省市。

  根據(jù)診療經(jīng)驗,王麗認(rèn)為,早期吸食笑氣的病人若及時治療,身體狀況能恢復(fù)正常,而那些吸食時間較長,癥狀嚴(yán)重者,診療后,是否會留下后遺癥,還有待觀察。

  王麗還發(fā)現(xiàn),吸食笑氣也有成癮、精神依賴的問題。有一個孩子曾對她說,吸食笑氣就像喜歡手游一樣,不可或缺,但總是會想起,一無聊的時候,就會想起來,就想吸食。

  “有些孩子是好奇心驅(qū)動,多是朋友介紹,說吸食笑氣上頭快,效果好,還沒有副作用,在這種誘惑下開始吸?!蓖觖惤佑|到的病人,剛開始時一次吸幾支,之后上百支、上千支。

  笑氣曾容易購買,多家電商平臺已規(guī)范銷售

  瀟瀟吸食的笑氣,在日常生產(chǎn)生活中有著較為廣泛的用途。

  2015年1月,國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)一氧化二氮(即笑氣)為食品添加劑新品種,它和奶油混合后,常用于蛋糕、咖啡等制品。這意味著,在食品工業(yè)中,笑氣的使用也是合法的。

  一位在北京經(jīng)營多年咖啡店的葉先生介紹,絕大多數(shù)蛋糕店或咖啡店,制作含奶油的蛋糕或飲料時,都會使用奶油槍,從笑氣彈中吸入笑氣,混合奶油,打入制品中,這樣不僅可以使制品蓬松,增加體積,還可以提升制品的口感。

  “市面上賣的星冰樂,基本上都需要使用笑氣;常喝的摩卡咖啡,杯頂?shù)哪逃涂梢砸恢北3制≡诳Х壬戏讲粫鲁粒@也是笑氣的功勞?!比~先生說。

  在臨床上,笑氣可用作吸入性麻醉藥。北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所副所長劉志民向澎湃新聞介紹說,笑氣是一種古老的麻醉藥,具有鎮(zhèn)痛和一定的麻醉作用,臨床上主要用于誘導(dǎo)麻醉和牙科等小手術(shù)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。

  笑氣為何能在年輕人群中流行?

  “這與其‘功用’有一定關(guān)系?!蓖觖惖恼撐囊觥吨腥A消化內(nèi)鏡雜志》上的一篇文章介紹道,笑氣是一種無色、有甜味氣體,具有輕微麻醉作用,能夠讓人感到輕松、快樂、發(fā)笑,甚至產(chǎn)生幻覺。

  吸食笑氣流行的背后,還有與其“唾手可得”有一定關(guān)系。王麗說,據(jù)病人介紹,以前在酒吧、KTV等娛樂場所,有的老板會售賣笑氣彈,一些街邊小店也售賣。

  《華西都市報》在2016年曾報道,每逢周末,在成都科華路某酒吧聚集的某寫字樓里,過道上、電梯口,能有近30人擺地攤賣“氣球”。

  作為合法食品添加劑,在一些咖啡器材批發(fā)市場,笑氣也比較容易買到?!缎畔r報》今年7月曾報道稱,在廣州海珠區(qū)某大型酒店用品城,記者走訪8家廚具和烘焙用品店,其中3家有笑氣出售,1家表示“暫時缺貨”。

  除了線下實體店,王麗的病人還表示,以前在網(wǎng)絡(luò)售賣平臺上購買笑氣彈沒有限制時,有的商家還提供“閃送”服務(wù),下單后半個小時就能送到家,有些人除了在娛樂場所吸,還在家里吸。

  那些吸食笑氣的人正是采用類似制作奶油發(fā)泡制品的方法,用氣泡槍抽出氣彈中的笑氣,然后打進(jìn)氣球,再吸食,因此吸笑氣也被稱為“嗨氣球”。

  2015年,笑氣被國家安監(jiān)總局、衛(wèi)計委等十部門列入危險化學(xué)品目錄,根據(jù)《危險化學(xué)品安全管理條例》,危險化學(xué)品企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營,應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的許可證。

  不過,據(jù)曾代理多起毒品犯罪案件的湯建彬律師介紹,危險化學(xué)品也分等級,有些管理級別比較低的,如笑氣,如果管理上可能沒那么嚴(yán)格,再加上笑氣彈制作工藝簡單,這或會導(dǎo)致一些廠家為了利益,非法生產(chǎn)笑氣彈,流入市場。

  網(wǎng)文《最終我坐著輪椅被推出了首都國際機場》引發(fā)關(guān)注后, 7月18日,阿里巴巴集團安全部的官方微信發(fā)表聲明稱,在接到相關(guān)舉報后,平臺依據(jù)法規(guī)予以規(guī)范管理,嚴(yán)格限制商家直接以“笑氣”、“一氧化二氮”等誘導(dǎo)性敏感詞進(jìn)行展示銷售。

  “我們對奶油氣彈這一商品濫用的情形還跟蹤、研究,并根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)志愿者的舉報挖掘到存在未成年人濫用奶油氣彈這一商品的情形,隨即進(jìn)一步提升了管控標(biāo)準(zhǔn)?!苯眨⒗锇桶图瘓F安全部一名負(fù)責(zé)人在接受澎湃采訪時說,他們下架200多家售賣奶油氣彈的店鋪,對于笑氣這類商品的管控,一方面要盡到社會責(zé)任,也希望使公眾正確認(rèn)知該類商品風(fēng)險。

  上述負(fù)責(zé)人還表示,考慮到笑氣有正當(dāng)?shù)纳钣猛拘枨?,他們在綜合平衡消費者權(quán)益、交易風(fēng)險和法律合規(guī)要求的情形下,采取資質(zhì)準(zhǔn)入的方式開展商品準(zhǔn)入管理,確保具備資質(zhì),正當(dāng)合法的經(jīng)營者,可繼續(xù)開展交易業(yè)務(wù),去除不良或無資質(zhì)經(jīng)營者。“對打著銷售奶油氣槍名義銷售氣彈的,將給予商家扣罰48分,直接關(guān)店的頂格處罰?!?/p>

  京東集團有關(guān)部門負(fù)責(zé)人近日在接受澎湃新聞采訪時也表示,有媒體報道笑氣對人體可能產(chǎn)生不良影響后,他們進(jìn)行了全平臺排查,發(fā)現(xiàn)部分商家不符合規(guī)定銷售笑氣的情況,及時做了下架商品、屏蔽頁面處理。

  如今,再以“笑氣”、“一氧化二氮”為關(guān)鍵詞在淘寶、京東等網(wǎng)絡(luò)平臺中檢索,已搜不到相關(guān)商品。

  笑氣該如何管?專家: 要廣泛地開展監(jiān)測工作

  在北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所副所長劉志民看來,笑氣作為一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有濫用和成癮潛力,且已在社會上造成流行性濫用的物質(zhì),具備“毒品”的基本屬性。

  “特別是笑氣濫用人群主要是一些在校青少年,加之披著’合法’、’無毒’的外衣,欺騙性極大,所造成的危害不容小覷?!眲⒅久裾f。

  在王麗看來,公眾擔(dān)憂的是,現(xiàn)實生活中,笑氣是一種正常的食品添加劑,比較容易獲得,不像毒品那樣管控嚴(yán)格。

  英國曾一度流行吸“笑氣”助興,因此而導(dǎo)致的悲劇不斷。據(jù)中國新聞網(wǎng)報道,在2006年到2012年間,英國共有17人因過量吸入笑氣死亡。

  為了遏制笑氣濫用,2016年,英國通過《精神刺激物質(zhì)法案》,規(guī)定“笑氣”屬于“可刺激或抑制人中樞神經(jīng)系統(tǒng)……影響人精神和情感狀態(tài)”的刺激物,以消遣刺激為目的的生產(chǎn)、銷售、進(jìn)口、持有等行為均屬違法,違者最高可面臨7年監(jiān)禁的處罰。

  在新西蘭年輕人的圈子里,吸食笑氣并不奇怪。新西蘭健康部首席法律顧問Phil Knipe曾在接受媒體采訪時說,作為食品添加劑笑氣可以使用,但前提是不能用作吸食目的。他們曾經(jīng)起訴過出售類似物品的零售商,因為這些零售商的目的不純。

  有醫(yī)學(xué)專家提出,可以考慮把笑氣列入“毒品”予以管制。不過一種物質(zhì)能否列入毒品行列,并非易事。

  中國人民公安大學(xué)偵查學(xué)院禁毒教研室副教授張黎介紹,根據(jù)2015年10月施行的《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》,一種物質(zhì)能否列管,應(yīng)進(jìn)行成癮性或者成癮潛力,對人身心健康的危害性,非法制造、販運或者走私活動情況,濫用或者擴散情況,造成國內(nèi)、國際危害或者其他社會危害情況等五個方面的風(fēng)險評估和論證,然后再由國務(wù)院公安、食藥監(jiān)等部門的專業(yè)人員以及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等領(lǐng)域的專家學(xué)者組成的專家委員會提出列管建議。

  在目前情況下, 如何既能保證笑氣在食品加工中的正常使用,又能遏制年輕人濫用?

  張黎認(rèn)為,笑氣有列入“毒品”的潛質(zhì),在其尚未列入管制前,可對它的生產(chǎn)、流通、售賣等渠道進(jìn)行限制,遏制其蔓延。 張黎建議,對市場上流行的笑氣要保持一定的警惕,要廣泛地、持之以恒地開展毒情監(jiān)測工作,比如到底有多少人在吸食;中毒劑量是多少;購買渠道為何;一旦將其列管,將對原有生產(chǎn)加工體系造成多大范圍的影響等,以便將來真考慮對其列管時,提供更充分的證據(jù)。

  湯建彬律師則建議,在生產(chǎn)源頭,要定點生產(chǎn),打擊非法生產(chǎn)。此外,在打擊非法生產(chǎn)的同時,為保證正規(guī)廠家的笑氣不流入個人吸食渠道,在銷售環(huán)節(jié)要定點銷售;嚴(yán)格審查經(jīng)銷商、代理商的資質(zhì);朝外銷售時,必須只針對有資質(zhì)的食品生產(chǎn)、食品銷售企業(yè),不直接賣給個人。在目前吸食笑氣還沒形成規(guī)模的情況下,及早打擊更有利于對其治理。

【責(zé)任編輯:陸春艷】
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