中國(guó)僑網(wǎng)12月3日電 題:王煥友:我這樣在美國(guó)當(dāng)病理醫(yī)生
“我在美國(guó)求學(xué)時(shí),華人醫(yī)生相對(duì)較少,但我想既然歐美人能夠在美國(guó)擔(dān)任醫(yī)生,華人自然也能做到?!泵绹?guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)療中心病理學(xué)教授、血液病與淋巴癌亞專業(yè)主任王煥友在接受中國(guó)僑網(wǎng)“華人故事”欄目專訪時(shí)如是說。
1992年12月2日,王煥友從北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系啟程赴美,經(jīng)過13年的學(xué)習(xí),于2005年成為一名血液病和淋巴瘤病理醫(yī)生,到今年12月2日恰好32周年。
1 成為醫(yī)生中的“醫(yī)生”
1987年,王煥友從山東濱州醫(yī)學(xué)院考入華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院讀碩士研究生,開始三年的實(shí)驗(yàn)病理學(xué)習(xí)。1992年至1994年,王煥友在美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校肺病和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)科做訪問學(xué)者,從事大動(dòng)物肺動(dòng)脈高壓的病理研究。
為進(jìn)一步接觸和學(xué)習(xí)分子及細(xì)胞生物學(xué),在1994年到2000年,王煥友繼續(xù)攻讀分子病理學(xué)哲學(xué)博士。
“當(dāng)時(shí)擺在我面前的有兩條路:一是繼續(xù)沿著科研的方向,將來在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究;另一個(gè)則是做回一名臨床醫(yī)生。每一條路都要付出艱辛的勞動(dòng)和汗水。”王煥友回憶。
在美國(guó),成為臨床醫(yī)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。首先,需要通過“美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試”??荚嚳偣卜譃槿?,前兩步是在學(xué)校期間完成。通過前兩步的考試才有資格進(jìn)入美國(guó)住院醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目。
在這個(gè)過程中,申請(qǐng)者可以同時(shí)申請(qǐng)多個(gè)大學(xué)或醫(yī)院的培訓(xùn)項(xiàng)目,項(xiàng)目方會(huì)對(duì)一些滿意的申請(qǐng)者進(jìn)行面試邀約,最后經(jīng)過面試決定是否錄用。根據(jù)不同專業(yè)的要求,住院醫(yī)師需要3年至4年的培訓(xùn)。如果想要從事亞專業(yè),則還需再進(jìn)行1年至3年的培訓(xùn)。經(jīng)過住院醫(yī)師、亞專科培訓(xùn)后,醫(yī)師才可以獨(dú)立從事臨床工作。
病理醫(yī)生,特別是血液病和淋巴瘤病理醫(yī)生,對(duì)于疾病的及時(shí)準(zhǔn)確的診斷、指導(dǎo)治療、發(fā)現(xiàn)殘留病變、疾病的預(yù)測(cè)預(yù)后至關(guān)重要?!安±磲t(yī)生雖身居幕后,并不直接與患者打交道,卻是治療決策支持、研究與新療法開發(fā)及預(yù)后評(píng)估等不可或缺的部分,被稱為腫瘤或血液科醫(yī)生的‘醫(yī)生’。病理學(xué)則被稱為臨床診斷的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?!?/p>
“那時(shí)我已30多歲,也在北京做過兩年的外科病理工作。雖然我喜歡基礎(chǔ)研究,但還是放不下對(duì)醫(yī)生的執(zhí)念。所以我決定成為病理學(xué)臨床住院醫(yī)師?!?他說。
2 站穩(wěn)腳跟
讀博期間,王煥友白天泡在實(shí)驗(yàn)室查文獻(xiàn)、做實(shí)驗(yàn),周末和節(jié)假日則準(zhǔn)備美國(guó)醫(yī)生執(zhí)照考試,博士畢業(yè)時(shí),他順利前往弗吉尼亞大學(xué)進(jìn)行美國(guó)住院醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目,4年后,他又在賓夕法尼亞大學(xué)完成了血液病和淋巴瘤亞??婆嘤?xùn),2005年7月,王煥友成為一名獨(dú)立的臨床病理醫(yī)生。
他的第一份工作是美國(guó)得克薩斯大學(xué)達(dá)拉斯西南醫(yī)學(xué)中心病理學(xué)系的一名助理教授,主要研究白血病與淋巴瘤,這兩種疾病死亡率都比較高,他希望通過發(fā)現(xiàn)生物標(biāo)記來及時(shí)并準(zhǔn)確地做出診斷,通過基因和分子來探索其發(fā)病機(jī)理。
2009年,王煥友回到加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)療中心工作。4年后,他成為該中心病理學(xué)臨床正教授,血液病和淋巴瘤亞??撇±碇魅危翰『土馨土鰜唽?谱≡横t(yī)師培訓(xùn)主任,臨床血液化驗(yàn)室主任。
王煥友主要的工作是血液病和淋巴組織增生性疾病的診斷,并由此指導(dǎo)治療,跟蹤疾病的發(fā)展變化。參加工作19年間,他看了逾4萬張玻璃片,為上千名淋巴瘤和白血病患者提供及時(shí)準(zhǔn)確的病理診斷。
“我大約75%的時(shí)間都花在血液病與淋巴瘤的病理診斷上?!蓖鯚ㄓ呀榻B,血液病與淋巴瘤的病理診斷,特別是血液疾病的診斷還需要其他方面的重要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。遇到急性白血病患者需要加急檢測(cè),病理醫(yī)生需隨時(shí)到實(shí)驗(yàn)室開始工作。
值班時(shí),王煥友要和住院醫(yī)師一同對(duì)每個(gè)新病例的細(xì)胞組織學(xué)和免疫表型進(jìn)行分析研究,從而得出診斷。“有些病例則需要其他的輔助性檢查,在這個(gè)過程中,我會(huì)講解與所遇病例相關(guān)的任何疑問。”
作為第五版世界衛(wèi)生組織《淋巴造血腫瘤分類》藍(lán)皮書的撰寫者之一,王煥友不僅參與基礎(chǔ)和臨床研究,探索疾病的發(fā)病機(jī)制,也培養(yǎng)了百余名病理學(xué)住院醫(yī)師,幾十名亞專科住院醫(yī)師。
參加工作的19年間,王煥友共發(fā)表科學(xué)論文130多篇,單篇最高被引用438次,總他引次數(shù)達(dá)4750次。他為多本教科書撰寫了15個(gè)章節(jié)。
3 持續(xù)精進(jìn)
無論是在美國(guó)還是中國(guó),醫(yī)生是沒有固定休息時(shí)間的,值班與加班是常態(tài)。王煥友習(xí)慣在每周末加班半天,一方面要完成上周沒有完成的工作,另外也在這段時(shí)間靜下心來寫文章。
讀博期間,王煥友為節(jié)約實(shí)驗(yàn)成本,曾養(yǎng)了100多只小鼠,無論是工作日還是節(jié)假日,他每天至少要兩次到動(dòng)物房看看小鼠?!拔覑廴松踔痢г埂f,這些小老鼠比她都受我的重視。”王煥友笑稱,“這樣的故事常常發(fā)生。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間無法預(yù)測(cè)。有時(shí)我告訴愛人要去做實(shí)驗(yàn),大概需要2小時(shí)完成,但經(jīng)常4個(gè)小時(shí)都完不成,她常開玩笑問我,怎么說話不算數(shù)?!?/p>
2019年至2020年,王煥友擔(dān)任全美華人病理學(xué)會(huì)主席,并于2021年獲“全美華人病理學(xué)會(huì)榮譽(yù)獎(jiǎng)”。擔(dān)任主席期間,他不僅負(fù)責(zé)組織學(xué)術(shù)會(huì)議,還要負(fù)責(zé)籌備贊助經(jīng)費(fèi),開展常規(guī)的住院醫(yī)師培訓(xùn)。
“全美華人病理學(xué)會(huì)每年舉行兩次大型學(xué)術(shù)會(huì)議,和中國(guó)醫(yī)院與高校的病理醫(yī)生不定期地舉行學(xué)術(shù)會(huì)議來共同探討病理學(xué)發(fā)展與診斷。這直接推動(dòng)了美中兩國(guó)病理學(xué)的多方位的交流和溝通?!?/p>
“毫不夸張地說,病理學(xué)是在美華人醫(yī)生執(zhí)業(yè)最多的專業(yè),聚集了大量華人精英。”王煥友直言,由于病理醫(yī)生培養(yǎng)周期長(zhǎng)、資源分布不均,中國(guó)面臨病理醫(yī)生缺口大、供需不匹配等問題,在美華人病理醫(yī)生為兩國(guó)開展病理診斷溝通搭建起橋梁。
王煥友表示,教授與醫(yī)生是受人尊重的職業(yè),難免有人認(rèn)為華人搶走了他們的好工作。但大家還是要用自己的優(yōu)勢(shì)站穩(wěn)腳跟,提升專業(yè)能力與敏感度,在爭(zhēng)取自身利益的同時(shí),也多開展交流合作。
醫(yī)學(xué)無國(guó)界,醫(yī)者共仁心。2024年3月,王煥友獲北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系“杰出校友”;同年9月獲第七屆“世界杰出華人醫(yī)師霍英東獎(jiǎng)”。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),王煥友利用中國(guó)的大會(huì)、小會(huì)、讀片會(huì)等各種形式,在中國(guó)開展了50余次講座?!拔視?huì)把自己的本職工作做好,與國(guó)內(nèi)外同行開展更多交流, 為人們的健康繼續(xù)貢獻(xiàn)力量。”
稿件來源:中國(guó)僑網(wǎng)微信公眾號(hào);ID:qiaowangzhongguo;記者:徐文欣 制圖:杜曉姣
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